主页 > X点生活 >头晕!呼吸困难!心脏没电啦!~认识心搏过缓 >

头晕!呼吸困难!心脏没电啦!~认识心搏过缓

头晕!呼吸困难!心脏没电啦!~认识心搏过缓


  心脏的节律跳动是依靠右心房一群特化节律细胞组成的窦房结(Sinoatrial node,SA node)自发性启动去极化(Depolarization),经由心房传导到心房心室的交界-房室结(Atrioventricular node,AV node),沿希氏-柏金斯系统(His-Purkinje system),把电刺激传导到心室肌肉产生跳动,心脏收缩舒张持续轮替以供应身体各处所需之血液。若是发生窦房结功能失常、房室传导障碍影响心脏的正常节律,将可能造成心搏过缓(Bradycardia)的问题。


头晕!呼吸困难!心脏没电啦!~认识心搏过缓


【注:心搏过缓的心电图(下图)波形次数明显小于正常心搏心电图(上图)波形次数】


什幺是心搏过缓?


正常成人心跳速率为每分钟60~100次(beats per minute,bpm),而心搏过缓心律不整的定义,指成人心室速率每分钟低于60次,是住院病人常见的心律问题;心跳速率过缓,可能会出现低血压、头晕、乏力、倦怠、精神差、虚弱、胸闷、气短,严重甚至发生昏厥。心搏过缓可分为-原发性心搏过缓(佔15%)、次发性心搏过缓(佔85%)。


A.原发性心搏过缓(Essential Bradycardia)


原因:因心脏内部脉冲的产生或传导上出现缺损所导致。


常见于老年人,可能原因与病窦症候群(Sick Sinus Syndrome,SSS)有关。


B.次发性心搏过缓(Secondary Bradycardia)


原因:与传导系统无关的致病因素。


常见因素包括:急性冠状动脉缺血(Acute Coronary Ischemia)、甲状腺低下症(Hypothyroidism)、扩张性心肌病变(Dilated cardiomyopathy,DCM)、肾上腺功能低下(Adrenal insufficiency)、高血钾(Hyperkalemia)、高血镁(Hypermagnesmia)、高血钙症(Hypercalcemia)、心包填塞(Cardiac Tamponade)、β肾上腺素受体拮抗剂(β-Blocker)、钙离子通道阻断剂(Calcium Channel Blocker)、毛地黄(Digoxin)。


心搏过缓诊断与评估


心搏过缓的诊断,医师可经由病史、理学检查(血压、脉搏、末梢循环情况、颈静脉压力)、一般常规心电图(Electrocardiography,ECG)、24小时霍特心电图(Holter Electrocardiograph)、心脏超音波来找出造成心搏过缓的原因。


心搏过缓治疗方法


针对可能导致心搏过缓的药物,将由医师进行适用性评估,若心搏过缓的病因为不可逆的,经由医师建议使用人工心脏节律器(Pacemaker)进行治疗。


人工心脏节律器:


又名:心律调节器(Pacemaker、Artificial pacemaker),内含电池,为脉冲产生器(Generator),由节律器、导极及导线所组成,导极经由静脉血管而安置在心脏腔室中,导线连接节律器与电极间,节律器以稳定频率将电刺激传到心脏,使心脏维持规律的跳动。


头晕!呼吸困难!心脏没电啦!~认识心搏过缓


使用人工心脏节律器(Pacemaker)注意事项:


1. 人工心脏节律器电池的平均寿命约为6-10年,视机型、患者自发性心跳数、释出电量多寡而有差异,故应定期返诊检查确认人工心脏节律器的使用状况。


2. 使用手机需离人工心脏节律器主体15cm以上,最好使用耳机或以人工心脏节律器植入之另一侧耳朵进行通话。


3. 进行电脑断层扫描、核磁共振成像检查时,应提前告知医师身上装有人工心脏节律器。


4. 部分商店设置的防盗设备,可能会影响人工心脏节律器的功能,若身体感到不适,应儘速远离。


5. 出现胸痛、头晕、心跳同步打嗝、呼吸困难、胸闷、喘、人工心脏节律器装置部位出现红肿热痛、体重上升、肌肉抽动、皮肤颜色改变、下肢水肿、测量脉搏结果比设定的速率少五次以上,应尽速就医。


心脏的每一次跳动,是生命的象徵,若出现身体不适的现象,应尽速就医,避免听信坊间偏方延误就医时机,定期健康检查,可及早发现心脏的潜在性疾病,配合医师诊断治疗,即使装上心律调节器后,若依照医护人员的建议进行日常照护,食物以均衡饮食为主,仍可维持良好的生活品质。



上一篇:
下一篇:

相关推荐